自1996年5月10日～2003年10月30日，作者在某醫(yī)院住院部，收治銀屑病患者350例，進(jìn)行礦泉浴配合復(fù)方青黛膠囊、郁金銀屑片治療，取得了滿意療效，現(xiàn)報道如下。

臨床資料

住院治療滿40d，符合銀屑病診斷的療養(yǎng)員為對象，共350例。其中男278例，女72例；干部74例，工人276例；最大年齡72歲，最小年齡19歲，平均年齡39．96歲；病程最長44年，最短1個月，平均病程2．97年。尋常型348例，紅皮病型2例，常因?qū)こＰ糟y屑病在急性進(jìn)行期外用刺激性較強(qiáng)的藥物或長期大量內(nèi)用皮質(zhì)類固醇突然停藥或減量過快所致。臨床表現(xiàn)：全身皮膚彌漫性潮紅浸潤，表面有大量的糠狀鱗屑，指(趾)甲增厚變形，口鼻粘膜，充血發(fā)紅，伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)痛等n]。進(jìn)行期67例，表現(xiàn)新疹不斷出現(xiàn)擴(kuò)大、鮮紅、瘙癢。針刺有同形反應(yīng)。靜止期279例，表現(xiàn)皮損穩(wěn)定，無新疹出現(xiàn)。退行期4例，表現(xiàn)皮疹顏色變淡，鱗屑變薄，留有暫時性色素減退斑。全部患者入院前均用過多種藥物治療。

治療方法

礦泉浴(氡泉)：水溫39℃±1℃，每日1次，每次20min，15次1療程，共2個療程，患者兩療程間休息2～3d。

血熱型主證：口干舌燥，心煩易怒，大便于，小便黃，舌質(zhì)紅、舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。方用復(fù)方青黛膠囊方劑組成，青黛、貫眾、紫草、蒲公英、馬齒莧、焦山楂、健曲、五味子、烏梅、丹參、白芷、白蘚皮、土茯苓。用法：內(nèi)服每次4粒，ld3次，30d為1療程。生產(chǎn)廠家：陜西天寧制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批文：號國藥準(zhǔn)字Z20010157。

血燥型主癥：舌質(zhì)淡紅、苔少，脈緩、沉細(xì)，辨證屬于陰血耗傷，肌膚失養(yǎng)，方用郁金銀屑片：郁金(醋制)、莪術(shù)(醋制)、當(dāng)歸、桃仁、紅花、馬錢子、廑蟲、乳香(醋制)、香附(酒制)、大黃、木鱉子、雄黃、秦艽、皂刺。用法：內(nèi)服每次4片，ld3次，30d為1療程。郁金銀屑片由陜西香菊制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號國藥準(zhǔn)字Z61020914。

個別皮損炎癥若明顯者佐以蒽膚霜或去炎松尿素軟膏外用。

療效標(biāo)準(zhǔn)

礦泉浴兩個療程，服中藥1個療程(即治療30d)后判定療效。臨床痊愈：自覺癥狀消失，皮損全部消退，局部遺留色素斑消除或減輕。顯效：自覺癥狀顯著減輕，9O 以上皮損消退，但仍殘留少數(shù)薄屑皮損。好轉(zhuǎn)：自覺癥狀減輕，部分皮損消退，其余皮損鱗屑變薄，基底炎癥減輕。無效：臨床癥狀及皮損無變化，或有新疹出現(xiàn)。

    討論

1、祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為銀屑病是風(fēng)熱之邪結(jié)聚皮膚，使氣血運(yùn)行失調(diào)，久郁血熱，造成氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻隔或居住潮濕，濕熱蘊(yùn)織肌膚所致，故應(yīng)采用活血理氣，除濕解毒法治療，我們根據(jù)不同病期進(jìn)行治療：血熱型(進(jìn)行期)：以清熱解毒，涼血消斑，祛風(fēng)止癢為原則，用復(fù)方青黛膠囊、方中青黛、貫眾、土茯苓、紫草、蒲公英、馬齒健均有清熱解毒，對細(xì)菌病毒有較強(qiáng)的抑制作用；焦山楂、健曲、健胃化瘀，使清熱解毒藥不傷脾胃；五味子、烏梅收斂固澀，可收豪散之氣；丹參、白芷、白蘚皮活血化瘀，祛風(fēng)止癢。諸藥合用，有化瘀消斑，祛風(fēng)止癢的功效。咀燥型：以滋陰養(yǎng)血潤膚，活血化瘀為原則，用郁金銀屑片，方中當(dāng)歸養(yǎng)血潤燥，桃仁、紅花活血化瘀，香附、郁金、行氣解郁，乳香活血理氣、消腫止痛，馬錢子通絡(luò)散結(jié)，莪術(shù)、廑蟲破血逐瘀，秦艽、皂刺、除濕散風(fēng)，大黃涼血解毒，木鱉子清血熱、消瘡毒。諸藥合用，有疏通氣血，軟堅消積，清熱解毒，燥濕殺蟲的功效。該方劑藥理作用與現(xiàn)代研究中，經(jīng)治療前后經(jīng)組織切片、光鏡、電鏡檢查證明，該藥具有增加細(xì)胞的粘著性，恢復(fù)細(xì)胞表面膜糖蛋白的作用，且使細(xì)胞間連接緊密，對細(xì)胞的運(yùn)動和分化起調(diào)節(jié)作用，并可抑制細(xì)胞的活性。

2、礦泉浴可改善人體血液循環(huán)，增加機(jī)體代謝，提高免疫力，通過電離輻射作用于敏感細(xì)胞，使神經(jīng)系統(tǒng)興奮性先增高后下降，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠效應(yīng)，可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，這種作用在浴后可維持3～4h。礦泉水中的氡可穿透皮膚人體內(nèi)，隨血液而分布全身，逸散在空氣中的氡可經(jīng)呼吸道進(jìn)人體內(nèi)發(fā)揮作用。我們感到中藥配合礦泉浴治療效果十分滿意，治療前后血、尿常規(guī)及肝、腎功化驗未發(fā)現(xiàn)異常。

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